Aanmeldformulier

Vul onderstaand formulier aub zo volledig mogelijk in.

    Adres


    Ik wil een ander adres gebruiken voor aflevering van goederen

    Afleveradres

     

    Contactgegevens

    Ik ontvang graag jullie nieuwsbrief

     

    Administratieve gegevens

     » Zoek uw BIC nummer

    Ik wil aparte e-mailadressen gebruiken voor facturatie / pakbonnen / aanmaningen

     

    Online bestellen

    Ja, ik wil graag een account aanvragen voor jullie webshop

     » Dit wordt uw gebruikersnaam. Gebruik minstens één cijfer.

    Kies het type gebruiker voor het account:
    Directie (inzage in financiële administratie)Inkoper (géén inzage in financiële administratie)

    Het webshop account wordt gekoppeld aan de contactgegevens die u hierboven heeft ingevuld.
    Ik wil andere contactgegevens gebruiken voor het webshopaccount

    ManVrouw

     

    Akkoordverklaringen

    Bulthuis biedt u: